آسیب شناسیاختلالات روانیاختلالات شخصیت
همبودی اختلال روانی (همایندی یا همپوشانی)
وقتی چند اختلال با هم همراه میشوند
همبودی اختلال ،همآیندی اختلال ، همپوشانی اختلال یا Comorbidity یکی از واژههایی است که در روانشناسی و روانپزشکی و پزشکی با آن سروکار دارند. شاید شنیده باشید که کسی پیش چند پزشک رفته باشد و تشخیص بیماری جسمانی او از سوی هر پزشک متفاوت باشد. پس گاهی پیش میآید که پزشکان نشانههای دو بیماری را که شبیه به هم هستند ببینند و تشخیص نادرستی داشته باشند. یا بگویند که فرد دارای دو یا چند بیماری همزمان است.
در مصر کهن پزشکان راهکار شگفتآوری برای درمان برخی از بیماریها داشتند. پزشکان کهن مصری بر این باور بودند که برای بهبود برخی از بیماریهای سخت، باید فرد را دچار یک بیماری خفیفتر کرد تا آن بیماری جایگزین بیماری پیشین شود و سپس با درمان بیماری تازه، بیماری پیشین نیز درمان شود. آنها بر این باور بودند که همپوشانی بیماریها میتواند به درمان بیماری نیز کمک کند. با این پیشزمینه به بررسی همبودی یا Comorbidity میپردازیم.
همبودی اختلال ، همایندی یا همپوشانی اختلال یا Comorbidity
همایندی یا Comorbidity هنگامی پدید میآید که یک یا چند اختلال روانی یا بیماری در کنار اختلال اولیه حضور داشته باشند. این اختلالها بر شدت اختلالی که فرد نخست به آن دچار شده میافزاید. در چنین شرایطی اگر اختلال اولیه درمان شود اختلالهایی که پس از آن پدید آمدهاند هم بهبود مییابند و درمان میشوند.
همبودی اختلال روانی گاهی به تشخیص نادرست اختلال روانی میانجامد. چون روانشناس پس از بررسی با نشانههای اختلال روبهرو میشود و تشخیص میدهد که فرد چه اختلالی دارد. خوشبختانه در کتاب DSM 5 که راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی است دربارهی نشانههای هر اختلال و همبودی آن با دیگر اختلالها اطلاعات کاملی داده شده است. پس اگر روانشناس بررسی ریشهای و درستی نسبت به وضعیت مراجع داشته باشد همبودی اختلال روانی را بهدرستی تشخیص میدهد و به درمان اختلالات روانی میپردازد.
نمونهای از همبودی اختلال روانی
همانگونه که پیشتر در نشانههای اختلال OCD گفته شد این اختلال با اختلالات زیر همبودی دارد: اختلال اضطراب عمومی(فراگیر)؛ اشتغال فکری به ظاهر خود در اختلال بادی دیسفورمیک؛ ناتوانی در دور انداختن اشیا یا جدا شدن از آنها در اختلال احتکار؛ کشیدن مو در اختلال مو کندن؛ کندن پوست در اختلال پوست کندن؛ رفتارهای کلیشهای در اختلال حرکت کلیشهای؛ رفتارهای آیینی خوردن در اختلال خوردوخوراک؛ اشتغال فکری به مواد یا قمار در اختلالات مصرف مواد و اختلالات مرتبط؛ اشتغال فکری به بیماریهای جدی در اختلال اضطراب بیماری؛ اشتغال فکری به امیال یا خیالپردازی سکشوال در یکی از پارافیلیاها؛ اشتغال فکری به امیال در اختلالات کنترل تکانه؛ نشخوار فکری به همراه احساس عذاب وجدان در اختلال افسردگی عمده؛ تزریق فکری یا افکار ایلوژنال همیشگی در اختلال سایکوتیک؛ با رفتارهای تکراری در اختلال طیف اوتیسم.
منبع
