مقالات ملاک تشحیصی | مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان https://behdashtravan.com/tag/ملاک-تشحیصی/ Fri, 23 Aug 2019 11:52:45 +0000 fa-IR hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.8.2 https://behdashtravan.com/wp-content/uploads/2017/09/cropped-logo-32x32.png مقالات ملاک تشحیصی | مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان https://behdashtravan.com/tag/ملاک-تشحیصی/ 32 32 اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD در کودکان https://behdashtravan.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3-%d9%be%d8%b3-%d8%a7%d8%b2-%d8%b3%d8%a7%d9%86%d8%ad%d9%87-%db%8c%d8%a7-ptsd-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86/ https://behdashtravan.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3-%d9%be%d8%b3-%d8%a7%d8%b2-%d8%b3%d8%a7%d9%86%d8%ad%d9%87-%db%8c%d8%a7-ptsd-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86/#respond Thu, 11 Jun 2020 10:30:31 +0000 http://behdashtravan.com/?p=5953 پیش‌تر با اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD آشنا شدیم. و درباره‌ی اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD در بزرگ‌سالان توضیح داده شد. در این نوشته به بررسی نشانه‌ها و معیارهای اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD در کودکان ۶ یا زیر ۶ سال بر پایه‌ی DSM 5 می‌پردازیم. استرس پس از …

The post اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD در کودکان appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> پیش‌تر با اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD آشنا شدیم. و درباره‌ی اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD در بزرگ‌سالان توضیح داده شد. در این نوشته به بررسی نشانه‌ها و معیارهای اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD در کودکان ۶ یا زیر ۶ سال بر پایه‌ی DSM 5 می‌پردازیم. استرس پس از سانحه PTSD در کودکان پیچیده‌تر از بزرگ‌سالان است چون درک کودکان از محیط و موقعیت‌ها با بزرگ‌سالان متفاوت است. و برای درمان این اختلال روانی شیوه‌های ویژه‌ای نیاز است تا کودک بهبود یابد. به یاد بسپارید اگر اختلالات روانی در کودکان به‌موقع تشخیص و درمان نشود، عمیق‌تر خواهد شد و تأثیر بدی در آینده و بزرگ‌سالی فرد خواهد داشت.

یادآوری می‌کنم که تشخیص و درمان اختلال روانی از سوی روان‌شناس انجام می‌شود. پس اگر نشانه‌هایی که در زیر آمده است را در کودکتان یافتید به او برچسب اختلال روانی نزنید. چون ممکن است که تشخیص شما نادرست و دچار سوگیری باشد.

نشانه‌ها و معیارهای DSM 5 برای اختلال استرس پس از سانحه PTSD در کودکان ۶ ساله یا کم‌تر

A: در کودکان ۶ ساله یا کم‌تر، قرار گرفتن در معرض یک یا چند رویداد زیر: مرگ یا تهدید به مرگ، جراحت جدی واقعی یا خیالی، تجاوز جنسی واقعی یا تهدید به آن، به یک یا چند روش زیر:

۱- کودک رویدادهای تروماتیک را به صورت مستقیم تجربه می‌کند.

۲- کودک شاهد پیش‌آمدن رویداد تروماتیک برای دیگران است. به ویژه برای مراقبین اصلی کودک مانند پدر و مادر، خواهر، برادر و ….

توجه: شاهد بودن، شامل مشاهده‌ی این رویدادها نمی‌شود: رویدادهایی که در رسانه‌های الکترونیکی، تلویزیون، فیلم‌های سینمایی یا عکس‌های گوناگون نمایش داده می‌شوند.

۳- کودک از بروز رویدادهای تروماتیک که برای یکی از والدین یا کسانی که از او مراقبت می‌کنند آگاه می‌شود.

B: حضور یک یا چند نشانه‌ی ناخواسته و مزاحم در ارتباط با رویدادهای تروماتیک، که پس از بروز رویداد تروماتیک آغاز شده است:

۱- خاطرات غیرارادی، تکراری و مزاحم از رویدادهای تروماتیک خودبه‌خود یا به علت برخی از محرک‌ها می‌آیند. خاطرات خودبه‌خود و مزاحم ممکن است الزاماً ناراحت‌کننده به نظر نرسند و ممکن است خودشان را در بازی‌های کودکان نشان دهند.

۲- کودک پیاپی خواب‌های بدی می‌بیند که محتوای آن با رویدادهای تروماتیک مرتبط هستند. اطمینان یافتن از این موضوع که محتوای ترسناک رؤیاها با رویدادهای تروماتیک مرتبط است ممکن است امکان‌پذیر نباشد.

۳- واکنش‌های گسسته مانند فلش‌بک که در آن‌ها کودک به گونه‌ای احساس یا عمل می‌کند که گویی رویدادهای تروماتیک دوباره در حال رخ دادن هستند. چنین واکنش‌هایی ممکن است روی یک پیوستار رخ دهند که شدیدترین حالت آن، از دست‌دادن آگاهی از محیط پیرامون به طور کامل است. این‌گونه بازسازی رویدادهای مرتبط با تروما ممکن است خودش را در بازی‌های کودکان نشان دهد.

۴- هنگامی‌که کودک در معرض محرک‌های درونی یا بیرونی که به طور غیرمستقیم یا مستقیم شبیه به جنبه‌های رویدادهای تروماتیک هستند قرار می‌گیرد؛ به استرس روانی شدید یا طولانی‌مدت دچار می‌شود.

۵- کودک به محرک‌هایی که او را به یاد رویدادهای تروماتیک می‌اندازند واکنش‌های فیزیولوژیک شدید نشان می‌دهد.

C: یک یا چند مورد از نشانه‌های زیر که نشان‌دهنده‌ی یکی از این دو مورد هستند، باید حضور داشته باشند:

الف- پرهیز پیاپی و همیشگی از محرک‌های مرتبط با رویدادهای تروماتیک.

ب- تغییراتی منفی در افکار و خلق مرتبط با رویدادهای تروماتیک.

پرهیز همیشگی از محرک‌ها

۱- پرهیز یا تلاش برای خودداری از کارها، مکان‌ها یا یادآورنده‌های فیزیکی و ملموس که باعث به یادآوردن رویدادهای تروماتیک می‌شوند.

۲- پرهیز یا تلاش برای خودداری از مردم، گفت‌وگوها یا موقعیت‌های میان‌فردی که زمینه‌ساز به یادآوردن رویدادهای تروماتیک می‌شوند.

تغییرات منفی در افکار (شناخت‌ها)

۳- افزایش چشمگیر فراوانی حالات هیجانی منفی مانند ترس، احساس گناه، اندوه، شرم و سردرگمی.

۴- کودک به کارهای مهم زندگی‌اش به شدت بی‌علاقه شده است یا در آن‌ها شرکت چندانی نمی‌کند. برای نمونه بازی با خود یا دیگر کودکان.

۵- از دیگران دوری می‌کند و گوشه‌گیر شده است.

۶- در بیش‌تر موقعیت‌ها، هیجان‌های مثبت خود را ابراز نمی‌دهد.

D: در برانگیختگی و چگونگی واکنش کودک، تغییراتی پدید آمده است که با رویدادهای تروماتیک مرتبط هستند. این تغییرات پس از بروز رویدادهای تروماتیک آغاز شده یا بدتر شده‌اند. این موضوع را دو مورد یا بیش از دو مورد زیر نشان می‌دهند:

۱- کودک زودرنج است و ناگهان با کوچک‌ترین تحریک یا حتی بدون هیچ تحریکی از خشم منفجر می‌شود. که بیش‌تر به صورت پرخاشگری کلامی یا فیزیکی نسبت به دیگران یا اشیا نشان داده می‌شود.

۲- کودک همیشه گوش‌به‌زنگ است و بیش‌ازاندازه به پیرامونش توجه می‌کند.

۳- واکنش‌های از جا پریدن کودک بیش‌ازاندازه زیاد و افراطی است.

۴- نمی‌تواند به آسانی تمرکز حواس داشته باشد.

۵- اختلال در خواب دارد. برای نمونه نمی‌تواند به آسانی به خواب برود یا به خواب ادامه دهد. یا در خواب بی‌تاب و بی‌قرار است.

E: مدت این ناراحتی بیش از ۱ ماه است.

F: ناراحتی باعث می‌شود در روابط کودک با والدین، خواهران و برادران، کودکان هم‌سن و سال، یا دیگر مراقبت‌کنندگان رنج شخصی یا نابسامانی شدید پدید آید. یا رفتارهای کودک در مهدکودک باعث بروز مشکلاتی شود.

G: ناراحتی کودک را نمی‌توان به اثرات فیزیولوژیک یک ماده مانند داروی تجویزی یا الکل یا یک عارضه‌ی پزشکی دیگر نسبت داد.

نوع فرعی

به همراه سمپتوم‌های گسستگی: سمپتوم‌های فرد معیارهای لازم برای اختلال PTSD را دارند و در واکنش به استرس‌زاها، فرد سمپتوم‌های همیشگی یا پیاپی یکی از این دو را نشان می‌دهد:

۱- دیپرسونالیزیشن: فرد احساس می‌کند که از خودش جدا شده و انگار فرد دیگری است که از بیرون به بدن خود یا به فرآیندهای ذهنی و افکار خود نگاه می‌کند. برای نمونه احساس می‌کند که در خواب و رویاست. احساس می‌کند که شخصیتش، خودش یا بدنش وجود ندارند و غیرواقعی هستند. یا احساس می‌کند که زمان به کندی می‌گذرد.

۲- دیریالیزیشن: فرد احساس می‌کند که محیط پیرامون و اشیای دور و بر او غیرواقعی هستند. برای نمونه جهان پیرامون خود را غیرواقعی و رؤیا مانند، دور یا مخدوش و تحریف‌شده تجربه می‌کند. احساس می‌کند که انسان‌های پیرامونش از مقوا درست شده‌اند. این مورد نباید به دلیل تأثیر فیزیولوژیک و مستقیم یک ماده (مانند از حال رفتن و بیهوشی) یا به علت یک عارضه‌ی پزشکی دیگر (مانند تشنج‌های جزئی و پیچیده) باشند.

اسپسیفایر

به همراه بروز دیرهنگام: هنگامی‌که معیارهای کامل تا حداقل ۶ ماه پس از رویداد مورد نظر وجود ندارند. هر چند آغاز و بروز برخی از سمپتوم‌ها ممکن است بلافاصله باشد.

منبع

آقای روانشناس

The post اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD در کودکان appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> https://behdashtravan.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%b1%d8%b3-%d9%be%d8%b3-%d8%a7%d8%b2-%d8%b3%d8%a7%d9%86%d8%ad%d9%87-%db%8c%d8%a7-ptsd-%d8%af%d8%b1-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86/feed/ 0 سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس https://behdashtravan.com/%d8%b3%d9%86%d8%af%d8%b1%d9%85-%d9%be%db%8c%d8%b4-%d8%a7%d8%b2-%d9%82%d8%a7%d8%b9%d8%af%da%af%db%8c-%db%8c%d8%a7-%d9%be%db%8c%e2%80%8c%d8%a7%d9%85%e2%80%8c%d8%a7%d8%b3/ https://behdashtravan.com/%d8%b3%d9%86%d8%af%d8%b1%d9%85-%d9%be%db%8c%d8%b4-%d8%a7%d8%b2-%d9%82%d8%a7%d8%b9%d8%af%da%af%db%8c-%db%8c%d8%a7-%d9%be%db%8c%e2%80%8c%d8%a7%d9%85%e2%80%8c%d8%a7%d8%b3/#respond Sun, 11 Aug 2019 10:30:10 +0000 http://behdashtravan.com/?p=5000 سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس : قاعدگی، پریود یا عادت ماهانه، تجربه‌ی جسمانی ناخوشایندی است که هر خانم بالغی در چرخه‌ای منظم و ماهانه با آن روبه‌رو می‌شود. قاعدگی رویدادی است که بر روی جسم و روان خانم‌ها اثر می‌گذارد. در برخی از دختران، اثرات روحی و روانی شدیدتر است و تا زمان پایان …

The post سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس : قاعدگی، پریود یا عادت ماهانه، تجربه‌ی جسمانی ناخوشایندی است که هر خانم بالغی در چرخه‌ای منظم و ماهانه با آن روبه‌رو می‌شود. قاعدگی رویدادی است که بر روی جسم و روان خانم‌ها اثر می‌گذارد. در برخی از دختران، اثرات روحی و روانی شدیدتر است و تا زمان پایان یافتن این چرخه، بسیار حساس و آزرده‌خاطر می‌شوند. داستان قاعدگی و ناراحتی‌های ناشی از آن چیزی است که هم زنان و هم مردان از آن سخن می‌گویند چون این رخداد فیزیولوژیکی می‌تواند روی روابط زن و مرد اثر بگذارد.

برخی از مردم بر این باورند که دلیل خشم، اندوه، ناامیدی و ناراحتی‌های ناگهانی، به قاعدگی و عادت ماهانه مربوط است. شاید شما هم نام سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس را شنیده باشید در این نوشته به بررسی یکی از سندرم‌های ویژه‌ی زنان، که به قاعدگی مربوط است می‌پردازم. پیشنهاد می‌کنم اگر آقا هم هستید این نوشته را بخوانید تا بتوانید درک بهتری از آن‌چه برای زنان روی می‌دهد داشته باشید.

سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس

در تعریف سندرم باید بگویم سندرم به مجموعه‌ای از نشانه‌های جسمانی یا روانی گفته می‌شود که زمینه‌ساز بروز اختلال جسمانی یا روانی در انسان می‌گردد. پس هنگامی‌که از سندرم پیش از قاعدگی سخن می‌گوییم با مجموعه‌ای از نشانه‌های گوناگون روبه‌رو هستیم. سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس (به انگلیسی: Premenstrual Syndrome)، مجموعه‌ای از نشانگان جسمانی و روانی است که با چرخه‌ی قاعدگی و عادت ماهانه در ارتباط است. همان‌گونه که از نام این سندرم پیداست پیش از خون‌ریزی بروز پیدا می‌کند. PMS یک یا دو هفته پیش از خون‌ریزی ماهانه آغاز می‌شود و با آغاز خون‌ریزی از بین می‌رود.

تشخیص و نشانه‌های سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس

در تعریف سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس اشاره‌ای به زمان بروز آن داشتیم. برای تشخیص سندرم پیش از قاعدگی باید به نشانه‌های جسمانی، نشانه‌های روانی و زمان بروز نشانگان توجه کنیم تا بتوانیم سندرم پیش از قاعدگی را تشخیص دهیم. در کسانی که دچار سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس هستند؛‌ نشانه‌های جسمانی و روانی ۷ تا ۱۴ روز پیش از آغاز عادت ماهانه در فرد دیده می‌شوند. این نشانه‌ها با آغاز خون‌ریزی یا مدت کوتاهی پس‌ازآن از بین می‌روند.

به یاد بسپارید نشانه‌های جسمانی و روانی دوران قاعدگی شاید همانند PMS باشند اما یک فرق بنیادین دارند که زمان بروز آن است. پس نباید به نشانه‌های دوران قاعدگی PMS گفت. برخی از خانم‌ها گمان می‌کنند PMS، پیش از قاعدگی بروز پیدا می‌کند و با پایان عادت ماهانه از بین می‌رود اما چنین نیست. پس به نشانه‌های دوران قاعدگی برچسب PMS نزنید همان‌گونه که گفته شد این سندرم پیش از عادت ماهانه بروز پیدا می‌کند و با آغاز خونریزی یا کمی پس‌ازآن پایان می‌یابد.

نشانه‌های جسمانی سندرم پیش از قاعدگی یا پس‌ام‌اس

نشانه‌های گوناگون جسمانی در کسانی که دچار سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اسمی‌شوند دیده می‌شود. وجود همه‌ی این نشانه‌ها در یک فرد نیاز نیست و ممکن است فرد تنها به برخی از این نشانه‌ها دچار شود. نشانه‌هایی مانند:

تورم، حساسیت سینه‌ها، سردرد و حالت‌های میگرن، ضعف استخوانی و درد مفاصل، ضعف عضلانی و دردهای ماهیچه‌ای، شکم‌درد شدید، التهاب گلو و لوزه، کهیر، آکنه، تب‌خال، ضعف بینایی، پرخوری و افزایش وزن، تشنگی شدید و میل به نوشیدن آب و …

نشانه‌های روانی سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس

نشانه‌های روانی گوناگونی در کسانی که دچار سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس می‌شوند به چشم می‌خورد برای نمونه:

گریه، احساس ناامیدی، خستگی روحی، بی‌حالی، پرخاشگری و خشم، عدم تمرکز و کاهش توجه، کاهش میل جنسی، افسردگی، اضطراب، استرس، کج‌خلقی، میل به گوشه‌گیری و تنهایی، مشکل در خوابیدن و برهم خوردن نظم خواب، افزایش خواب و …

آیا سندرم پیش از قاعدگی را می‌توان کنترل و درمان کرد؟

یکی از پرسش‌های بیش‌تر خانم‌ها این است که چه راهکارهایی برای کاهش آثار اختلال پیش از قاعدگی یا PMS وجود دارد. دراین‌باره در نوشته‌ی آینده سخن خواهم گفت.

سوالات خود را از روانشناسان تیم بهداشت روان بپرسید.

منبع

آقای روان‌شناس

The post سندرم پیش از قاعدگی یا پی‌ام‌اس appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> https://behdashtravan.com/%d8%b3%d9%86%d8%af%d8%b1%d9%85-%d9%be%db%8c%d8%b4-%d8%a7%d8%b2-%d9%82%d8%a7%d8%b9%d8%af%da%af%db%8c-%db%8c%d8%a7-%d9%be%db%8c%e2%80%8c%d8%a7%d9%85%e2%80%8c%d8%a7%d8%b3/feed/ 0 فوبی خاص یا فوبیا یا ترس بی‌مورد https://behdashtravan.com/%d9%81%d9%88%d8%a8%db%8c-%d8%ae%d8%a7%d8%b5-%db%8c%d8%a7-%d9%81%d9%88%d8%a8%db%8c%d8%a7-%db%8c%d8%a7-%d8%aa%d8%b1%d8%b3-%d8%a8%db%8c%e2%80%8c%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af/ https://behdashtravan.com/%d9%81%d9%88%d8%a8%db%8c-%d8%ae%d8%a7%d8%b5-%db%8c%d8%a7-%d9%81%d9%88%d8%a8%db%8c%d8%a7-%db%8c%d8%a7-%d8%aa%d8%b1%d8%b3-%d8%a8%db%8c%e2%80%8c%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af/#respond Thu, 23 May 2019 10:30:42 +0000 http://behdashtravan.com/?p=3871 فوبی‌های خاص فوبی ترس غیرمنطقی در ارتباط با شیء یا موقعیت خاصی است. خیلی افراد از چیزهای رایجی مانند عنکبوت‌ها یا ارتفاعات می‌ترسند. اما در فوبی خاص ترس یا اضطراب، محسوس و شدید است. افراد مبتلا به فوبی خاص برای اجتناب کردن از شیء یا موقعیتی که هدف ترس آنهاست، زحمت زیادی به خود می‌دهند. …

The post فوبی خاص یا فوبیا یا ترس بی‌مورد appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> فوبی‌های خاص

فوبی ترس غیرمنطقی در ارتباط با شیء یا موقعیت خاصی است. خیلی افراد از چیزهای رایجی مانند عنکبوت‌ها یا ارتفاعات می‌ترسند. اما در فوبی خاص ترس یا اضطراب، محسوس و شدید است. افراد مبتلا به فوبی خاص برای اجتناب کردن از شیء یا موقعیتی که هدف ترس آنهاست، زحمت زیادی به خود می‌دهند. اگر آنها نتوانند اجتناب کنند، آن موقعیت را با اضطراب و ناراحتی زیاد تحمل می‌کنند. فوبی خاص، همچون تمام اختلالات اضطرابی، ناراحتی قابل‌ملاحظه‌ای را شامل می‌شود. به علاوه، این اختلال زودگذر نیست، بلکه باید حداقل به مدت شش ماه ادامه داشته باشد تا تشخیص را موجه سازد.

تقریباً هر چیز یا موقعیتی می‌تواند هدف فوبی را تشکیل دهد. افراد می‌توانند برای هر چیزی، از رانندگی گرفته تا آمپول‌ها، فوبی داشته باشند. چهار طبقه‌ی فوبی‌های خاص عبارت‌اند از حیوانات، محیط طبیعی (توفان‌ها، ارتفاعات، آتش)، خون ـ جراحت ـ تزریق (دیدن خون، داشتن عمل جراحی عمیق) و پرداختن به فعالیت‌هایی در موقعیت خاص (رانندگی، پرواز، بودن در مکان بسته). پنجمین طبقه‌ی فوبی ‌های خاص انواع گوناگون محرک‌ها یا موقعیت‌ها نظیر ترس کودک از دلقک‌ها یا ترس بزرگسالان از مبتلا شدن به بیماری خاص را شامل می‌شود.

در مجموع، شیوع فوبی خاص در طول عمر ۱۲٫۵ درصد است. بالاترین میزان شبوع فوبی‌های خاص در طول عمر، ترس از موقعیت‌های طبیعی، مخصوصا ارتفاعات را شامل می‌شود که بین ۳٫۱ تا ۵٫۳ درصد برآورد شده است. میزان شیوع فوبی حیوان ۳٫۳ تا ۷ دصد است. اینکه اینها دو نوع از شایع‌ترین فوبی‌های خاص هستند به این واقعیت اشاره دارد که در بین افراد مبتلا به هر نوع فوبی خاص ، ۵۰ درصد ترس از حیوانات یا ترس از اتفاعات دارند.

ملاک‌های تشخیصی DSM-5 برای فوبی خاص

  • ترس یا اضطراب محسوس در مورد موضوع یا موقعیتی خاص (مثل پرواز کردن، ارتفاعات، حیوانات، تزریق شدن، دیدن خون).
    توجه: در کودکان، این ترس یا اضطراب ممکن است با گریه، قشقرق‌ها، میخکوب شدن، یا چسبیدن ابراز شود.
  • موضوع یا موقعیت فوبیک تقریباً همیشه ترس یا اضطراب فوری را تحریک می‌کند.
  • از موضوع یا موقعیت فوبیک به‌طور فعال با ترس یا اضطراب شدید اجتناب می‌شود.
  • این ترس یا اضطراب با ایجاد خطر واقعی توسط موضوع یا موقعیت خاص و زمینه‌ی اجتماعی ـ فرهنگی تناسب ندارد.
  • این ترس، اضطراب، یا اجتناب، مداوم است، معمولاً ۶ ماه یا بیشتر ادامه می‌یابد.
  • این ترس، اضطراب، یا اجتناب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه‌ی بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی یا زمینه‌های مهم دیگر عملکرد ایجاد می‌کند.
  • این اختلال با نشانه‌های اختلال روانی دیگر، از جمله ترس، اضطراب، و اجتناب از موقعیت‌های مرتبط با نشانه‌های شبه‌وحشتزدگی یا نشانه‌های ناتوان‌کننده‌ی دیگر (مثلاً در آگورافوبی) موضوعات یا موقعیت‌های مرتبط با وسواس‌های فکری (مثلاً در اختلال وسواس فکری ـ عملی)؛ یادآورهای وقایع آسیب‌زا (مثلاً در اختلال استرس پس از آسیب)؛ جدایی از خانه یا اشخاص دلبسته (مثلاً در اختلال اضطراب جدایی)؛ یا موقعیت‌های اجتماعی (مثلاً در اختلال اضطراب اجتماعی)، بهتر توجیه نمی‌شود.

منبع

کتاب: آسیب‌شناسی روانی
نویسنده: ریچارد پی هالجین – سوزان کراس ویتبورن
مترجم: یحیی سیدمحمدی

The post فوبی خاص یا فوبیا یا ترس بی‌مورد appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> https://behdashtravan.com/%d9%81%d9%88%d8%a8%db%8c-%d8%ae%d8%a7%d8%b5-%db%8c%d8%a7-%d9%81%d9%88%d8%a8%db%8c%d8%a7-%db%8c%d8%a7-%d8%aa%d8%b1%d8%b3-%d8%a8%db%8c%e2%80%8c%d9%85%d9%88%d8%b1%d8%af/feed/ 0 اسکیزوفرنی چیست؟ https://behdashtravan.com/%d8%a7%d8%b3%da%a9%db%8c%d8%b2%d9%88%d9%81%d8%b1%d9%86%db%8c-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa%d8%9f/ https://behdashtravan.com/%d8%a7%d8%b3%da%a9%db%8c%d8%b2%d9%88%d9%81%d8%b1%d9%86%db%8c-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa%d8%9f/#respond Thu, 14 Mar 2019 11:30:53 +0000 http://behdashtravan.com/?p=3821 اسکیزوفرنی آیا تاکنون در خیابان مردی را دیده‌اید که زیر لب با خودش پچ‌پچ کند، ژست‌های عجیب‌وغریب بگیرد، و طوری عمل کند که انگار صداهایی را می‌شنود که هیچ‌کس دیگری نمی‌تواند بشنوند؟ شاید از خودتان پرسیده باشید چه اشکالی در او وجود دارد. گرچه این‌گونه رفتارها می‌توانند با چند اختلال، از جمله واکنش به دارو …

The post اسکیزوفرنی چیست؟ appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> اسکیزوفرنی

آیا تاکنون در خیابان مردی را دیده‌اید که زیر لب با خودش پچ‌پچ کند، ژست‌های عجیب‌وغریب بگیرد، و طوری عمل کند که انگار صداهایی را می‌شنود که هیچ‌کس دیگری نمی‌تواند بشنوند؟ شاید از خودتان پرسیده باشید چه اشکالی در او وجود دارد. گرچه این‌گونه رفتارها می‌توانند با چند اختلال، از جمله واکنش به دارو مرتبط باشند، ولی در خیلی از موارد نشانه‌های نوعی روان‌پریشی به نام اسکیزوفرنی هستند که قدری بیشتر از ۱ درصد جمعیت بزرگ‌سال را مبتلا می‌کند (کیت، رگیر، و ری، ۱۹۹۱). این بدان معنی است که تقریباً ۸/۱ میلیون نفر [در آمریکا] به این اختلال مبتلا هستند – برابر با کل افراد ساکن ایالت ویرجینیای غربی (توری، ۱۹۹۵).

اسکیزوفرنی اختلالی است با نشانه‌های متعدد که آشفتگی در محتوای فکر، حالت فکر، ادراک، عاطفه، درک خود، انگیزش، رفتار، و عملکرد میان فردی را شامل می‌شوند. گرچه از لحاظ آماری درصد کوچکی از جمعیت به این اختلال مبتلا هستند، اما همین ۱ درصد به امکانات عظیمی برای مراقبت نیاز دارند. بعد از جنبش بستری‌زدایی، بار پرستاری به طور فزاینده‌ای بر دوش خانواده‌ها افتاد و هزینه‌های آن، هم از لحاظ مالی هم عاطفی، سرسام‌آور هستند. برآورد شده که هزینه‌ی مستقیم اسکیزوفرنی در ایالت متحده هر سال میلیاردها دلار است. این آمار، هزینه‌های غیرمستقیم، مانند پرستاری خانواده و از دست رفتن درآمد را شامل نمی‌شود. وقتی‌که با این اختلال آشنا شدید، خواهید دید که نشانه‌های آن نه تنها برای افرادی که آنها را تجربه می‌کنند، بلکه برای خانواده و دوستان آنها که بار سنگینی را به طور ملموس و غیرملموس تحمل می‌کنند، ترسناک و ناراحت‌کننده هستند.

تاریخچه مختصر اسکیزوفرنی

اختلالی که اکنون آن را اسکیزوفرنی می‌خوانیم، ابتدا توسط پزشک فرانسوی، بندیکت مورل (۱۸۷۳-۱۸۰۹) به عنوان بیماری مشخص شد، و روان‌پزشک آلمانی امیل کرائپلین (۱۹۲۶ ـ ۱۸۵۶) آن را به طور منظم تعریف کرد. تصور می‌رفت این اختلال، که زوال عقل پیش‌رس خوانده می‌شد، تباهی مغز (dementia) است که در سن جوانی (praecox) آغاز می‌شود و سرانجام به تجزیه‌ی کل شخصیت می‌انجامد. کرائپلین باور داشت که توهمات، هذیان‌ها، و اختلال‌های رفتاری نامأنوسی که در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی دیده می‌شوند به نابهنجاری یا بیماری جسمانی ربط دارند.

روان‌شناس سوئیسی اوژن بلوبر (۱۹۳۹ ـ ۱۸۵۷) با نظر کرائپلین مخالف بود که زوال عقل پیش‌رس بیماری مغزی است. بلوبر (۱۹۱۱) تحول چشمگیری در نام و شناخت این اختلال به وجود آورد. به عقیده‌ی بلوبر، نام مناسب‌تر برای این اختلال، اسکیزوفرنی است. اصطلاحی که مفهوم اصلی در شناخت این اختلال را در بر دارد: شکافته شدن (اسکیز) یا فقدان یکپارچگی در عملکرد روانی فرد، بلوبر برخلاف کرائپلین تصور می‌کرد افراد مبتلا به اسکیزوفرنی می‌توانند از این اختلال بهبود یابند. علاوه بر این، بلوبر اسکیزوفرنی را به جای یک هستی واحد، به صورت مجموعه‌ای از اختلال‌ها در نظر داشت. با اینکه بلوبر تقریباً یک قرن پیش مطالبی را درباره‌ی این اختلال نوشت، عقاید او درباره‌ی اسکیزوفرنی هنوز با نفوذ هستند.

چهار ویژگی اساسی اسیکیزوفرنی

چهار ویژگی اساسی این اختلال که او مشخص کرد، هنوز با عنوان چهار A بلوبر نامیده می‌شوند:

  1. تداعی: اختلال فکر که در گفتار درهم و برهم و گسیخته مشاهده می‌شود.
  2. عاطفه: اختلال در تجربه و ابراز هیجان – برای مثال، خنده‌ی بی‌جا در موقعیتی غم انگیز.
  3. دو دلی: ناتوانی در تصمیم‌گیری یا وفا کردن به آن.
  4. اوتیسم: گرایش به حفظ کردن سبک عادی تفکر و رفتار خود محور.

روان‌پزشک آلمانی، کورت اشنایدر (۱۹۶۷-۱۸۸۷) با توصیف گسترده‌ی اسکیزوفرنی توسط بلوبر مخالفت کرد. او این نکته را مطرح کرد که برای تشخیص اسکیزوفرنی، باید نشانه‌های «درجه‌ی اول» خاصی وجود داشته باشند (اشنایدر، ۱۹۵۹). این نشانه‌ها عبارت‌اند از: شنیدن صداهایی که درباره‌ی اعمال فرد اظهار نظر می‌کنند و اعتقاد به اینکه عامل بیرونی افکار را به ذهن فرد فرو می‌کند. اکنون می‌دانیم که نشانه‌های درجه‌ی اول با اختلال‌هایی غیر از اسکیزوفرنی، مانند انواع خاصی از اختلال خُلقی هم ارتباط دارند، بنابراین، نظر اشنایدر درباره‌ی استفاده از این نشانه‌ها به عنوان تنها شاخص‌های تشخیصی اسکیزوفرنی، دیگر معتبر نیست. بعداً خواهیم دید که مجادله بر سر ماهیت اسکیزوفرنی هنوز هم در بین پژوهشگران و متخصصان بالینی معاصر ادامه دارد.

مراحل اسکیزوفرنی

اسکیزوفرنی اختلالی پیچیده و چند جنبه‌ای است که می‌تواند شکل‌های متعددی بگیرد. آنچه برای تشخیص اسکیزوفرنی ضرورت دارد، آشفتگی بارزی است که حداقل ۶ ماه ادامه یافته باشد. مرحله‌ی فعال نشانه‌ها، مانند هذیان‌ها، توهمات، گفتار آشفته، رفتار آشفته، و نشانه‌های منفی (مانند خاموشی و سکوت یا فقدان ابتکار عمل) در مدت این دوره‌ی ۶ ماهه روی می‌دهد.

معمولاً مرحله‌ی فعال بدون نشانه‌های هشداردهنده ظاهر نمی‌شود. اغلب موارد، اما نه همه‌ی آنها، مرحله‌ی پیش‌نشانه‌ای دارند، دوره‌ای قبل از مرحله‌ی فعال که طی آن، عملکرد اجتماعی و میان‌فردی شخص به تدریج رو به وخامت می‌گذارد. این مرحله با چند رفتار ناسازگارانه، مانند انزوای اجتماعی، ناتوانی در کار کردن به صورت ثمربخش، نامتعارف بودن، نظافت شخصی نامناسب، تهییج‌پذیری بی‌جا، فکر و رفتار عجیب، عقاید غیرعادی، تجربیات ادراکی عجیب و غریب، و کاهش انرژی و ابتکار عمل مشخص می‌شود. در خیلی از افراد، مرحله‌ی باقی‌مانده را به دنبال دارد، که طی آن، ادامه‌ی علایم آشفتگی شبیه رفتارهای مرحله‌ی پیش‌نشانه‌ای وجود دارد. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، در طول مدت این آشفتگی، در کار، روابط، و مراقبت شخصی، به مشکلات جدی دچار می‌شوند.

ویژگی‌های تشخیص اسکیزوفرنی

  • افراد مبتلا به این اختلال دچار آشفتگی‌ای می‌شوند که حداقل ۶ ماه ادامه می‌یابد و دست کم ۱ ماه نشانه‌های فعال را شامل می‌شود که حداقل دو مورد زیر را در بردارند:
    • هذیان‌ها،
    • توهمات،
    • گفتار آشفته،
    • رفتار آشفته یا کاتونیک، یا
    • نشانه‌های منفی، مانند عاطفه‌ی سطحی یا بی‌انگیزشی شدید.
  • آنها برای مدت زمان قابل‌ملاحظه‌ای بعد از شروع نشانه‌ها، دچار کژ کاری‌هایی در کار، روابط، یا مراقبت شخصی می‌شوند.
  • این نشانه‌ها ناشی از اختلال دیگر، بیماری جسمانی، یا مصرف مواد نیستند.

نشانه‌های اسکیزوفرنی

نشانه‌های اسرارآمیز و چشمگیر اسکیزوفرنی، دامنه‌ای از طبقات را از آشفتگی‌های شدید در محتوای فکر تا رفتارهای غیرعادی در بر می‌گیرند. اجازه دهید به تعدادی از ویژگی‌های بیانگر اسکیزوفرنی نگاهی بیندازیم.

آشفتگی محتوای فکر: هذیان‌ها

تعامل دکتر توبین با دیوید مارشال را در مقالات قبلی بهداشت روان دید و تجسم کنید می‌خواهید با کسی مانند دیوید تعامل کنید. اگر دوستی به شما می‌گفت پیامی از کسی به نام زرتشت دریافت کرده که به او می‌گوید مأموریت دارد «بشر را از نیروی اهریمنی «thools»، مخلوقاتی از سیارهٔ دورتانوس، نجات دهد» چه فکری می‌کردید؟ ابتدا شاید فکر می‌کردید او شوخی می‌کند. اگر نتیجه می‌گرفتید که او جدی است، وحشت‌زده می‌شدید.، زیرا فکر می‌کردید که دوست شما هذیانی است.

هذیان‌ها، یا عقاید غلطی که عمیقاً تحکیم شده‌اند، شایع‌ترین آشفتگی محتوای فکر مرتبط با اسکیزوفرنی هستند. عقیده‌ی غلط دیوید نمونه‌ای از هذیان عظمت است. اگر او تصور کند که دیگران سعی دارند که به او آسیب برسانند یا مانع از اجرای مأموریتش شوند، هذیان او می‌تواند گزند و آسیب نیز باشد. به نظر می‌رسد تفکر دیوید هذیان به خود بستن را نیز در بر داشته باشد، به این صورت که باور دارد آگهی‌های تبلیغاتی تلویزیون او را مخاطب قرار می‌دهند. اگر یادتان باشد، در مقالات دیگر سایت بهداشت روان  گفتیم که هذیان می‌تواند شکل‌های متعدد بگیرد که همه‌ی آنها بیانگر آشفتگی شدید در تفکر فرد هستند.

آشفتگی در ادراک: توهمات

آیا تا به حال این تجربه را داشته‌اید که وقتی می‌خواستید بخوابید «صدایی را شنیدید» و تصور کردید واقعی است؟ ذهن معمولاً بلافاصله قبل از اینکه به خواب رویم، چنین ترفندهایی را بازی می‌کند. اما اگر این صداها، که هیچ‌کس دیگری نمی‌شنوند، بخشی از وجود روزمره‌ی شما بودند، چه می‌کردید؟ اگر مرتباً صدای مرد خشمگینی را می‌شنیدید که به شما می‌گفت فردی را که روبه‌رویتان نشسته است کتک بزنید یا کسی به شما می‌گفت خیلی احمق یا زشت هستید، چه می‌کردید؟

قطعاً ناراحت و وحشت‌زده می‌شدید و مقاومت کردن در برابر این دستورات برایتان نوعی مبارزه بود. دیوید مارشال گزارش داد که «صدای زرتشت» را شنیده بود که او را وادار می‌کرد برای آماده شدن جهت «مأموریت» اش دست به کار شود. او توهم شنیداری را تجربه می‌کرد. به یاد بیاورید که توهمات ادراک‌های کاذبی هستند که یکی از پنج حواس را شامل می‌شوند. گرچه توهمات با محرک‌های واقعی مطابقت ندارند، اما برای فرد مبتلا به اسکیزوفرنی واقعی هستند. به‌رغم اینکه فرد تلاش می‌کند آنها را از خود دور کند، ولی آنها تحت کنترل ارادی وی قرار ندارند، بلکه به صورت خودانگیخته روی می‌دهند. می‌توانید تصور کنید که این تجربیات، چقدر مخوف و اخلالگر هستند.

آشفتگی تفکر، زبان، و ارتباط: گفتار آشفته

افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، فرایندهای شناختی آن‌چنان آشفته و کژکاری دارند که تفکر آنها فاقد انسجام و منطق است. زبان آنها می‌تواند تا حد غیرقابل درک، تحریف شده باشد. سعی در برقراری ارتباط با کسی که اختلال فکر دارد، بسیار دشوار است. دکتر توبین در تلاش خود برای درگیر کردن دیوید مارشال به مکالمه، باید احساس ناکامی کرده باشد. ازآنجایی‌که او خیلی دل‌مشغول «زرتشت» و «نیروهای اهریمنی» بود، نمی‌توانست به مکالمه‌ی عادی بپردازد.

برخی از موارد ارتباط آشفته در اسکیزوفرنی تا این حد شگرف نیستند؛ در عوض، برخی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به صورت عجیب صحبت می‌کنند و گفتار آنها بدجور یا پرطمطراق است. برای مثال، وقتی به طور تصادفی از یک مرد درباره‌ی هوا سؤال کردند، او گفت: «روز خوش‌یمنی برای جشن گرفتن روی چمن است، اما ابرِ پشته‌ای که بالای سر ما این طرف و آن طرف می‌رود، اوه بسیار بدشگون به نظر می-رسد». برخی افراد با لهجه‌های عجیبی صحبت می‌کنند و فاقد نحوه‌ی بیان و ژست‌های عادی رایج در مکالمه‌ی روزمره هستند. حتی وقتی که آنها چیزی می‌نویسند، از زبان آن‌چنان متکلف و رسمی استفاده می‌کنند که مصنوعی به نظر می‌رسد. در برخی موارد شدید، ممکن است فرد خاموش باشد و ساعت‌ها و حتی روزها هیچ‌چیزی نگوید.

رفتار آشفته

افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است به صورت غیرعادی و ناراحت‌کننده‌ای حرکت کنند. برای مثال، حرکت دایره‌وار دست دیوید مارشال، هنگامی‌که همراه با والدینش در اتاق مشاوره منتظر بود، برای هر کسی عجیب به نظر می‌رسید. گاهی فرد مبتلا به اسکیزوفرنی علائم آشفتگی کاتاتونیک به صورت بهت، خشکی، یا برانگیختگی نشان می‌دهد. بهت کاتاتونیک، حالتی از واکنش نشان ندادن به محرک‌های محیطی تا بدان حد است که فرد از دور و بر خود بی‌خبر می‌ماند. خشکی کاتاتونیک، عبارت است از حالت خشک‌شده‌ی بدن و مقاومت نشان دادن در برابر هرگونه فشار برای حرکت کردن. برانگیختی کاتاتونیک، حرکات بدنی ظاهراً بی‌هدف و تکراری است.

نشانه‌های منفی

چهار نوع نشانه‌ای که قبلاً نام بردیم (هذیان‌ها، توهمات، گفتار آشفته، و رفتار آشفته)، نشانه‌های مثبت نامیده می‌شوند، که اغراق‌ها یا تحریف‌های افکار، هیجان‌ها، و رفتار معمولی هستند. خیلی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نشانه‌های منفی هم دارند: نشانه‌هایی شامل عمل کردن زیر سطح رفتاری که بهنجار محسوب می‌شود. شایع‌ترین نشانه‌های منفی، بی‌تفاوتی عاطفی، فقدان تکلم، و بی‌ارادگی هستند. در حالت بی‌تفاوتی عاطفی، فرد بدون واکنش به نظر می‌رسد، به‌طوری‌که زبان بدن و واکنش‌های چهره‌ی او نسبتاً بی‌تحرک هستند و تماس چشمی وی در کمترین حد است. فقدان تکلم، از دست دادن گفتار یا فقدان محسوس خودانگیختگی یا واکنش‌دهی در مکالمه است. نشانه‌ی بی‌ارادگی، فقدان ابتکار عمل و بی‌میلی به عمل کردن است. خیره شده از پنجره به بیرون شاید به انجام دادن هر کار دیگری ترجیح داده شود، حتی کاری که ممکن است لذت‌بخش باشد.

متخصصان بالینی اغلب به سختی می‌توانند نشانه‌های منفی را تشخیص دهند، زیرا، در واقع، اغلب افراد گاهی به این صورت عمل می‌کنند، مثل زمانی که خسته یا افسرده هستند. برخی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی فقدان احساسات لذت را نیز تجربه می‌کنند، که منظور از آن، بی‌علاقگی یا ناتوانی در لذت بردن از فعالیت‌هایی است که برای اغلب افراد جالب هستند اما معمولاً به این حالت زیاد توجه نمی‌شود.

کژکاری اجتماعی و شغلی

افکار، احساس‌ها، و رفتارهای ناراحت‌کننده که از ویژگی‌های اسکیزوفرنی هستند، بر تمام جنبه‌های عملکرد افرادی که به این اختلال مبتلا هستند، تأثیر می‌گذارند. آنها با خویشاوندان، آشنایان، و حتی افراد غریبه، مخصوصاً در مرحله‌ی فعال نشانه‌ها، تعامل‌های مشکل‌آفرین و آشفته دارند. در مورد دیوید مارشال، تعامل‌های جنجالی و تهدیدکننده‌ی وی با دکتر توبین و پدر و مادرش برای آنها و برای هرکس دیگری که با وی تعامل می‌کند، آزارنده است و قطعاً موجب مشکلاتی در اغلب زمینه‌های زندگی او می‌شود.

افراد مبتلا به اسکیزوفرنی اغلب هیجان‌های خود را به‌صورتی ابراز می‌کنند که به نظر دیگران غیرعادی می‌رسند، احتمالاً عاطفه‌ی بیرونی‌ای ابراز می‌کنند که با آنچه احساس می‌کنند یا از آنها انتظار می‌رود در موقعیت خاصی احساس کنند، مغایر است. این مغایرت، در دیگران که از کرکر خندیدن فرد در شرایطی که جدی محسوب می‌شود، یا گریه گردن در موقعیتی که اغلب افراد خنده‌دار می‌دانند، متحیر می‌شوند، سردرگمی ایجاد می‌کند. این‌گونه رفتارهای عجیب‌وغریب باعث می‌شوند دیگران از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی فاصله بگیرند، زیرا دولر و بر آنها بودن گیج‌کننده و ناراحت‌کننده است. انزوای اجتماعی متعاقب آن، می‌توانند آغازگر دور معیوب اختلال در سبک ارتباطی باشد. به مرور زمان، فردی که از لحاظ اجتماعی آزرده و منزوی شده است، احتمالاً طرد می‌شود و بیشتر به عالم خیال و هذیان پناه می‌برد.

منبع

کتاب: آسیب‌شناسی روانی
نویسنده: ریچارد پی هالجین – سوزان کراس ویتبورن
مترجم: یحیی سیدمحمدی

The post اسکیزوفرنی چیست؟ appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> https://behdashtravan.com/%d8%a7%d8%b3%da%a9%db%8c%d8%b2%d9%88%d9%81%d8%b1%d9%86%db%8c-%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa%d8%9f/feed/ 0 افسردگی فصلی، علل و علائم https://behdashtravan.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%81%d8%b5%d9%84%db%8c%d8%8c-%d8%b9%d9%84%d9%84-%d9%88-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85/ https://behdashtravan.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%81%d8%b5%d9%84%db%8c%d8%8c-%d8%b9%d9%84%d9%84-%d9%88-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85/#comments Tue, 18 Sep 2018 10:30:01 +0000 http://behdashtravan.com/?p=4255 افسردگی فصلی یا SAD یا seasonal depression disorder نوعی اختلال خلقی است که با عنوان اختلال خلقی فصلی نیز شناخته می‌شود. علائم آن مشابه افسردگی است و در زمان مشخصی از سال خود را نشان می‌دهد. مهم‌ترین علت آن را عدم دریافت نور کافی می‌دانند و مهم‌ترین درمان آن نوردرمانی است. آیا در ماه‌های زمستانی …

The post افسردگی فصلی، علل و علائم appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> افسردگی فصلی یا SAD یا seasonal depression disorder نوعی اختلال خلقی است که با عنوان اختلال خلقی فصلی نیز شناخته می‌شود. علائم آن مشابه افسردگی است و در زمان مشخصی از سال خود را نشان می‌دهد. مهم‌ترین علت آن را عدم دریافت نور کافی می‌دانند و مهم‌ترین درمان آن نوردرمانی است.

آیا در ماه‌های زمستانی بیشتر ازآنچه باید احساس ناراحتی و ناامیدی می‌کنید؟ اگر این‌گونه است، ممکن است دچار اختلال افسردگی فصلی باشید که با عنوان اختلال عاطفی فصلی (SAD) نیز شناخته می‌شود. SAD یک اختلال خلقی است که هرساله در یک‌زمان مشابه اتفاق می‌افتد. به‌طورکلی، اختلال خلقی فصلی در پاییز یا زمستان شروع می‌شود و بهار یا اوایل تابستان به پایان می‌رسد. اما نوع نادری از آن نیز وجود دارد به نام “افسردگی تابستانی” که در اواخر بهار یا اوایل تابستان شروع می‌شود و در پاییز به پایان می‌رسد.

علت افسردگی فصلی

درحالی‌که علل دقیق افسردگی فصلی شناخته‌شده نیست، برخی از دانشمندان بر این باورند که تعدادی از هورمون‌های خاص در مغز باعث تغییرات مربوط به نگرش در زمان‌های خاصی از سال می‌شوند. کارشناسان معتقدند که SAD ممکن است به این تغییرات هورمونی مرتبط باشد. یکی از نظریه‌ها این است که کم شدن نور خورشید در پاییز و زمستان باعث می‌شود که مغز سروتونین کمتری تولید کند، سروتونین یک ماده شیمیایی است که با بخش‌هایی از مغز که موجب تنظیم خلق‌وخو می‌شود مرتبط است. مختل شدن عملکرد سلول‌های عصبی مغز که مسئول تنظیم خلق‌وخو هستند، باعث ایجاد احساس افسردگی، احساس خستگی و کسالت و همچنین افزایش وزن در فرد می‌شود.

افسردگی فصلی معمولاً در بزرگ‌سالان جوان دیده می‌شود و در زنان بیشتر از مردان است. بعضی از افراد مبتلابه SAD علائم خفیفی چون تندخویی و تحریک‌پذیری دارند. برخی دیگر علائم شدیدتری دارند که بر روی روابط و کارشان تأثیر می‌گذارد. از آنجائی که کمبود نور در روزهای زمستانی با SAD مرتبط است، این اختلال در کشورهایی که تابستان‌های طولانی دارند، کمتر دیده می‌شود.

علائم افسردگی فصلی

افراد مبتلابه SAD بسیاری از علائم معمول افسردگی را نشان می‌دهند که شامل موارد زیر می‌شود:

علائم افسردگی زمستانی

  • پایین بودن سطح انرژی
  • مشکل تمرکز
  • احساس کسالت و خستگی
  • افزایش اشتها
  • افزایش میل به‌تنهایی
  • افزایش خواب‌آلودگی
  • افزایش وزن

علائم افسردگی تابستانی

  • کاهش اشتها
  • مشکلات خواب
  • کاهش وزن

تشخیص اختلال افسردگی فصلی

اگر احساس افسردگی می‌کنید و برخی از علائم بالا را دارید، جهت تشخیص درست به پزشک یا روانشناس خود مراجعه کنید. او نوع درمانی که برایتان مناسب است را به شما توصیه خواهد کرد.

درمان اختلال افسردگی فصلی

بسته به‌شدت علائم، درمان‌های مختلفی وجود دارد. همچنین اگر این اختلال با نوع دیگری از افسردگی یا اختلال دوقطبی همراه باشد، احتمالاً نوع درمان متفاوت خواهد بود.

اغلب برای درمان SAD از داروهای ضدافسردگی سنتی استفاده می‌شود. داروی Bupropion XL (بوپروپیون) در حال حاضر تنها دارویی است که به‌طور خاص تأییدیه FDA را دارد تا برای جلوگیری از وقوع دوره‌های افسردگی حاد در افرادی که اختلال خلقی فصلی دارند استفاده شود.

بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند که افراد مبتلا به SAD صبح زود از خانه خارج شوند تا نور طبیعی بیشتری دریافت کنند. اگر این راهکار به خاطر ماه‌های تاریک زمستان عملی نباشد، می‌توان از داروهای ضدافسردگی یا نوردرمانی (فتوتراپی) کمک گرفت.

نوردرمانی

ازنظر برخی از محققان، افسردگی فصلی با هورمون طبیعی ملاتونین در ارتباط است. هورمونی که موجب خواب‌آلودگی در افراد می‌شود. نور میزان ملاتونین را در سیستم عصبی تغییر می‌دهد و موجب افزایش سروتونین در مغز می‌شود. لذا نوردرمانی اثر ضدافسردگی دارد.

  • در نوردرمانی یک طیف نوری کامل به‌طور غیرمستقیم به چشمان شما می‌تابد. شما باید در فاصله حدود ۲ فوت از تابش روشنایی نوری بنشینید که حدود ۲۰ برابر روشن‌تر از روشنایی معمول یک اتاق است. درمان با یک جلسه ۱۰ تا ۱۵ دقیقه‌ای در روز آغاز می‌شود و سپس با توجه به پاسخ شما به درمان، به ۳۰ تا ۴۵ دقیقه در روز افزایش پیدا می‌کند.
  • برای جلوگیری از آسیب احتمالی چشمانتان، برای مدت طولانی به‌طور مستقیم به جعبه منبع نور نگاه نکنید.
  • برخی از افراد مبتلابه SAD طی چند روز پس از استفاده از نوردرمانی بهبود می‌یابند و برخی به دوره درمانی طولانی‌تری احتیاج دارند. اگر علائم SAD از بین نرود، احتمال دارد پزشک جلسات نوردرمانی را تا دو بار در روز نیز افزایش دهد.
  • به افرادی که به نوردرمانی پاسخ می‌دهند، پیشنهاد می‌شود که این کار را تا رسیدن فصل بهار که می‌توانند از نور طبیعی خورشید بهره ببرند، ادامه دهند.
  • بااینکه نوردرمانی عوارض جانبی کمی دارد اما اگر پوست حساسی داشته و یا سابقه اختلال دوقطبی دارید، مراقب باشید.

پیشگیری از ابتلا به اختلال افسردگی فصلی

  • هرروز، حتی زمانی که هوا ابری است، مدتی از وقت خود را در خارج از خانه و در هوای آزاد بگذرانید. روشنایی روز به شما کمک می‌کند.
  • حتی قبل از احساس افسردگی فصلی زمستانی می‌توانید از جعبه نور ۱۰۰۰۰ لوکس استفاده کنید.
  • رژیم غذایی مناسب و متعادلی داشته باشید. این به شما کمک خواهد کرد که انرژی بیشتری داشته باشید، حتی اگر عاشق غذاهای پر نشاسته و شیرین هستید.
  • روزی ۳۰ دقیقه در روز و پنج بار در هفته ورزش کنید.
  • حمایت اجتماعی بسیار بااهمیت است. روابط اجتماعی خود را حفظ کنید و فعالیت‌های اجتماعی منظم داشته باشید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر احساس کنید در زمان‌های مشابهی در سال افسرده، خسته و تحریک‌پذیر می‌شوید، و این تغییرات را به‌طور طبیعی با تغییر فصل احساس می‌کنید، ممکن است افسردگی فصلی داشته باشید. بی‌پرده در مورد احساسات خود با دکترتان صحبت کنید و به توصیه‌های پزشکتان در مورد تغییر سبک زندگی و روش‌های درمان عمل نمایید.

اگر پزشک شما نوردرمانی را توصیه می‌کند، حتماً در مورد نحوه تهیه و استفاده از جعبه‌های مخصوص نوردرمانی برای بیماران مبتلابه SAD سؤال کنید، چون این جعبه‌ها عموماً قیمت بالایی داشته و معمولاً شرکت‌های بیمه آن‌ها را پوشش نمی‌دهند.

نظرات و سوالات خود را با بهداشت روان در میان بگذارید.

 

منبع

webmd

گروه روانشناسی ستاره

The post افسردگی فصلی، علل و علائم appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> https://behdashtravan.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%81%d8%b5%d9%84%db%8c%d8%8c-%d8%b9%d9%84%d9%84-%d9%88-%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%a6%d9%85/feed/ 1 اختلال شخصیت وابسته چیست؟ https://behdashtravan.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%b4%d8%ae%d8%b5%db%8c%d8%aa-%d9%88%d8%a7%d8%a8%d8%b3%d8%aa%d9%87/ https://behdashtravan.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%b4%d8%ae%d8%b5%db%8c%d8%aa-%d9%88%d8%a7%d8%a8%d8%b3%d8%aa%d9%87/#respond Sat, 16 Sep 2017 05:24:24 +0000 http://behdashtravan.com/?p=1248 اختلال شخصیت وابسته : برخی افراد حتی در کوچک‌ترین تصمیمات زندگی‌شان، احساس می‌کنند نیاز به دیگری دارند. آنها حس می‌کنند که عمیقاً نیاز به مراقب دارند و به‌اشتباه فکر می‌کنند که بدون دیگران هیچ هستند. آنها رفتارهای افراطی و شدیدی در برابر طرد شدن دارند، از جمله غم، افسردگی، حملات پانیک ، و اضطراب شدید، …

The post اختلال شخصیت وابسته چیست؟ appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> اختلال شخصیت وابسته : برخی افراد حتی در کوچک‌ترین تصمیمات زندگی‌شان، احساس می‌کنند نیاز به دیگری دارند. آنها حس می‌کنند که عمیقاً نیاز به مراقب دارند و به‌اشتباه فکر می‌کنند که بدون دیگران هیچ هستند. آنها رفتارهای افراطی و شدیدی در برابر طرد شدن دارند، از جمله غم، افسردگی، حملات پانیک ، و اضطراب شدید، عصبانیت، پرخاش، احساس بی‌ارزشی و ….

برخی شخصیت آنها را سریش یا کنه برداشت می‌کنند. آنها در اعتماد کردن مشکل اساسی دارند و معمولاً به افراد ناجوری اعتماد می‌کنند. سوءاستفاده یا استفاده از این افراد مساله‌ی رایجی است، چون این افراد برای نگه‌داشتن دیگران (حتی اگر رابطه خوبی با آن فرد نداشته باشند) در زندگی‌شان و فرار از طرد شدن از هیچ تلاشی دریغ نمی‌کنند، هرچند که خودشان دوست دارند دیگران این رفتارشان را از روی ازخودگذشتگی و ایثار برداشت کنند و قدردان آنها باشند و معمولاً درراه موفق نمی‌شوند. مانند هر اختلال شخصیت دیگری این مسائل، زندگیِِ اجتماعی، عاطفی و فردی آنها را مضمحل می‌کند. اولین گام برای بهبود وضعیت آنها افزایش اعتماد به نفس می‌باشد. برای درک شرایط درون­-روانیِ این افراد متن زیر را برای شما تهیه‌کرده‌ایم.

اختلال شخصیت وابسته

افراد مبتلا به اختلال شخصیت وابسته برخلاف افراد مبتلا به اختلال شخصیت اجتنابی، قویاً به سمت دیگران کشیده می‌شوند. بااین‌حال، آن‌ها به‌قدری به دیگران متکی و بی‌اراده هستند که وقتی دیگران از عدم خودمختاری آن‌ها به تنگ می‌آیند، به آنچه خلاف میلشان است، می‌رسند. آن‌ها که از بی‌کفایتی خودشان مطمئن هستند، نمی‌توانند بدون کمکِ دیگران حتی تصمیمات بسیار جزئی بگیرند. برای مثال، امکان دارد مردی بدون مشورت کردن با کسی که با وی زندگی می‌کند نتواند هرروز لباس‌های خود را انتخاب کند. امکان دارد او درزمینه‌های مهم‌تر زندگی، برای اینکه دنبال چه‌کاری بگردد، با چه کسانی دوست شود، و چگونه زندگی‌اش را برنامه‌ریزی کند، به همسر خود متکی باشد.

این افراد از بیرون به چه شکل به نظر می‌رسند؟

دیگران ممکن است افراد مبتلا به این اختلال را «کنه» توصیف کنند. افراد مبتلا با اختلال شخصیت وابسته درصورتی‌که کسانی را در کنار خود نداشته باشند، احساس ناامیدی و رهاشدگی می‌کنند. آن‌ها ازاینکه افراد نزدیک ترکشان کنند، می‌ترسند. آن‌ها نمی‌توانند خودشان فعالیت‌های تازه‌ای را آغاز کنند.احساس می‌کنند اگر کسی اعمال آن‌ها را هدایت نکند، مرتکب اشتباه خواهند شد. آن‌ها برای اجتناب از اینکه موردتنفر واقع شوند، به افراط کشیده می‌شوند- برای مثال، بااینکه می‌دانند نظرهای دیگران گمراه‌کننده هستند، با آن‌ها موافقت می‌کنند. گاهی آن‌ها برای اینکه مورد تأیید دیگران واقع شوند و دوستشان بدارند، مسئولیت‌هایی را تقبل می‌کنند که هیچ‌کسی آن‌ها را نمی‌پذیرد. اگر کسی از آن‌ها انتقاد کند. احساس می‌کنند خردشده‌اند. امکان دارد آن‌ها با تمام وجود خود را درگیر روابطی کنند و بعد از قطع شدن آن، از پای در آیند. این وابستگی مفرط باعث می‌شود آن‌ها فوراً به دنبال رابطه‌ای دیگر بگردند تا این خلأ را پر کنند.

ویژگی‌های تشخیصی

افراد مبتلا به این اختلال، طبق پنج مورد زیر یا بیشتر، نیاز فراگیر و افراطی به مراقبت شدن دارند که به رفتار سلطه‌پذیر، وابستگی، و ترس از جدایی منجر می‌شود.

  • اشکال در تصمیم‌گیری‌های روزمره بدون توصیه و اطمینان خاطر
  • نیاز به دیگران برای پذیرفتن مسئولیت اغلب زمینه‌های زندگی
  • اشکال در ابراز مخالفت با دیگران به علت ترس از دست دادن حمایت یا تأیید
  • اشکال در آغاز کردن برنامه‌ها یا تکالیف به علت اعتمادبه‌نفس پایین در قضاوت یا توانایی‌ها
  • گرایش به کسب محبت و حمایت دیگران به‌صورت افراطی تا حدی که برای انجام دادن کارهایی که ناخوشایند هستند، داوطلب می‌شوند.
  • احساس ناراحتی یا درماندگی به هنگام تنهایی به علت ترس از اینکه نتوانند از خودشان مراقبت کنند.
  • بلافاصله بعد از قطع شدن یک رابطه نزدیک، به دنبال رابطه دیگری برای مراقبت و حمایت شدن می‌گردند.
  • اشتغال ذهنی به ترس از رها شدن به حال خویش برای مراقبت کردن از خودشان

منبع:

کتاب: آسیب‌شناسی روانی
نویسنده: ریچارد پی هالجین – سوزان کراس ویتبورن
مترجم: یحیی سیدمحمدی

The post اختلال شخصیت وابسته چیست؟ appeared first on مجله تخصصی روانشناسی بهداشت روان.

]]> https://behdashtravan.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%b4%d8%ae%d8%b5%db%8c%d8%aa-%d9%88%d8%a7%d8%a8%d8%b3%d8%aa%d9%87/feed/ 0